Zdravljenje krčnih žil na nogah je eno izmed najbolj priljubljenih področij. Razlog za to "priljubljenost" storitve je očiten. Krčne žile spodnjih okončin so najpogostejša bolezen sodobne osebe. Pomanjkanje mobilnosti, prekomerna teža, pisarniško "sedeče" delo in številni drugi dejavniki povečujejo dovzetnost za vaskularne patologije. Krčne žile v spodnjih in zgornjih okončinah, ki se začnejo neopazno in postopoma, lahko povzročijo resno škodo splošnemu zdravju, če se ne zdravijo.
V zdravstveni ambulanti lahko opravite celovit pregled in zdravljenje žilnih bolezni. Zdravniki imajo široko paleto storitev, ki pomagajo tako znebiti krčnih žil na nogah ali rokah ter zaščititi vaše zdravje pred nevarnimi posledicami te bolezni. To so tako tradicionalne metode zdravljenja bolezni kot najnovejši dosežki na področju flebologije, na primer lasersko zdravljenje krčnih žil.
Diagnostika
Prepoznavanje krčnih žil je relativno preprosto. Za to zadostujeta zunanji pregled prizadetih okončin in zbiranje anamneze. Toda poleg postavitve diagnoze je pomembno določiti resnost bolezni, njeno razširjenost in druge značilnosti - to vam omogoča, da ugotovite:
- doplerografija (vrsta ultrazvoka, ki zagotavlja informacije o kakovosti krvnega obtoka v žilah);
- radiografija (s kontrastom ali brez njega);
- reovazografija (ocena stanja ven v mirovanju in pod obremenitvijo).
Glede na veliko število vzrokov za krčne žile in njihov vpliv na splošno zdravstveno stanje se lahko uporabijo dodatni diagnostični ukrepi (ultrazvok trebušnih organov, preiskave strjevanja krvi ipd. ).
Priporočila po operaciji:
- nošenje kompresijskih nogavic,
- normalizacija telesne aktivnosti,
- jemanje zdravil, ki jih predpiše flebolog.
Kirurg vas bo obvestil tudi o tem, česa v zgodnjem obdobju okrevanja ne bi smeli početi in katere vaje bodo koristne.
Simptomi in zgodnji znaki krčnih žil
Prvi znaki krčnih žil pogosto ostanejo neopaženi: običajno so povezani z nošenjem neudobnih čevljev ali prekomernim fizičnim naporom. Zelo pomembno pa je, da smo pozorni na povečano utrujenost nog, občutek težnosti in otekline do konca dneva, ki jih prej nismo opazili. Ti znaki kažejo na nastanek patoloških sprememb v venah.
Poleg tega obstajajo takšni simptomi krčnih žil na nogah:
- pojav pajkovih žil na stegnih in / ali nogah;
- razširitev podkožnih žil (pojavijo se na koži v obliki modrikaste mreže pod koleni, na teletih);
- konvulzije (predvsem med spanjem);
- kršitve občutljivosti kože nog (občutek mraza v stopalih in nogah, otrplost, hudo srbenje, "plazeče gosje po koži");
- pekoč občutek vzdolž vene;
- bolečina v nogah s krčnimi žilami je boleče, vlečene - pojavlja se predvsem po hoji, dolgem bivanju v sedečem položaju in oslabi ali popolnoma izgine v vodoravnem položaju telesa;
- spremembe v barvi kože (bledica, madeži - pordelost ali zatemnitev na območjih, kjer so žile blizu kože, cianoza);
- spremembe v kakovosti kože (suha, luščenje, hrapavost, strnjena območja), zaradi nezadostne prekrvavitve se lahko ustavi rast dlak na koži rok ali stopal);
- videz žil.
Ker so v patološki proces vključene globoke žile, se že obstoječi simptomi začnejo bolj izraziti, poveča se tveganje za zaplete (nastanejo krvni strdki, trofične razjede itd. ). Kopičenje velikega volumna krvi v prizadetih okončinah povzroči pomanjkanje le-te v splošnem krvnem obtoku, zaradi česar lahko opazimo epizode omotice in izgube zavesti, ki jih povzroči znižanje krvnega tlaka.
Vrste zdravljenja krčnih žil
Krčne žile lahko zdravimo na več načinov:
Konzervativno zdravljenje. Zdravljenje brez operacije se lahko predpiše v pripravah na operacijo, pa tudi v primerih, ko so takšne metode kontraindicirane ali jih je treba preložiti na kasnejši datum (na primer med nosečnostjo). Terapija vključuje:
- Zdravljenje. Uporabljajo se antitrombocitna zdravila, flebotoniki, stabilizatorji krvnega tlaka itd.
- Ozonoterapija, tlakoterapija in druge metode se uporabljajo kot dodatni terapevtski ukrepi in pomagajo povečati žilni tonus, izboljšati odtok limfe in spodbuditi krvni obtok.
- Popravek življenjskega sloga. To je velik kompleks ukrepov, vključno s spremembo prehrane, povečanjem telesne aktivnosti, nošenjem kompresijskega perila itd.
metode injiciranja. Postopek sestoji iz injiciranja posebnega zdravila, sklerozanta, v veno z injekcijo, ki »zlepi« stene posode in ustavi pretok krvi v njej. Patološko spremenjena vena je "odrezana" od splošnega krvnega obtoka. Injekciona skleroterapija se uporablja za manjše krčne žile ali krčne žile majhnih žil.
Laserska koagulacija. EVLT - endovazalna laserska koagulacija tudi "spoji" veno, vendar se to zgodi s trenutnim segrevanjem žile z laserjem.
Kirurške metode. To je edino zanesljivo zdravljenje krčnih žil - omogoča radikalno reševanje problema patološko razširjenih žil in odstranitev žil, ki ne morejo več opravljati svojih funkcij. Glede na značilnosti kliničnega primera se lahko uporabi tradicionalna operacija odstranjevanja žil za krčne žile ali laserske tehnologije.
- S klasično flebektomijo se patološko žilo odstrani skozi rez na koži. Tako lahko majhno ali veliko veno podkožja odstranimo popolnoma, začenši od mesta, kjer se spoji z globoko veno.
- Miniflebektomija je podobna tradicionalni kirurgiji, vendar so rezi na koži bistveno manjši, kar bistveno skrajša obdobje okrevanja in zmanjša tveganje za pooperativne zaplete. Poleg tega so cene laserskega odstranjevanja krčnih žil na nogah nižje kot pri klasični flebektomiji.
Operacijo lahko izvedemo v splošni, lokalni, epiduralni anesteziji, odvisno od predvidenega trajanja posega in od značilnosti kliničnega primera.
Vzroki za krčne žile
Kaj povzroča krčne žile, je mogoče razložiti v enem stavku: zaradi kršitve funkcij venskih ventilov in oslabitve sten krvnih žil. Prav ta dva dejavnika vplivata na vračanje krvi iz periferije v središče – iz žil okončin na velike krvne magistrale.
Zaklopke igrajo vlogo zaklepnega mehanizma: ko se kri dvigne navzgor, ventil zapre lumen vene in preprečuje, da bi se kri spuščala nazaj. Zaporedoma, od ventila do ventila, se kri vrne v velike žile, kjer je vključena v splošni krvni obtok. Toda v primerih, ko ventili ne morejo opravljati svojih funkcij, se kri zadržuje v venah in razteza njihove stene. Postopoma se oblikujejo venska vozlišča, vse bolj sta motena oskrba okončin s krvjo in prehrana tkiv.
Po mnenju strokovnjakov je tveganje za krčne žile pomembno za skoraj vse ljudi. To je posledica dejstva, da lahko bolezen sprožijo različne okoliščine, med katerimi so najpogostejši:
- Neugodna dednost. Če so v družini primeri krčnih žil, lahko to kaže na genetske nepravilnosti, kot je pomanjkanje vezivnega tkiva.
- Nosečnost. Relativno hitro povečanje telesne teže med porodom, povečanje celotnega volumna krvi v sistemu, pa tudi stiskanje retroperitonealnih ven v kasnejših fazah.
- Prekomerna telesna teža. Po statističnih podatkih debelost poveča verjetnost žilnih patologij za 33%.
- Sedeči način življenja. Za krvni obtok v spodnjih okončinah so velikega pomena mišične kontrakcije. Delujejo kot "črpalka", ki pomaga krvi, da se dvigne. K temu ne prispevata sedeče delo in pomanjkanje telesne dejavnosti.
- Prekomerna obremenitev krvnih žil. Ta kategorija vključuje delo, ki vključuje dvigovanje uteži, nekatere športe (dvigovanje uteži), nošenje tesnih oblačil (kot so stezniki) in druge okoliščine, v katerih pride do močnega povečanja tlaka v žilah.
- Neuravnotežena prehrana. V tem primeru igrata vlogo dve ključni okoliščini: pomanjkanje vlaknin ter pomanjkanje hranil in bioaktivnih snovi. Ob majhni količini zelenjave in sadja v prehrani se neizogibno razvijejo zaprtje in zastoji v predelu medenice, kjer ležijo pomembne krvne žile. In s pomanjkanjem beljakovin, vitaminov in mineralov so moteni procesi regeneracije sten krvnih žil.
- endokrine motnje. Hormonsko neravnovesje in uporaba hormonskih kontraceptivov velja za enega od predisponirajočih dejavnikov za nastanek krčnih žil. Po mnenju strokovnjakov je to posledica povečanja telesne teže, značilne za endokrine motnje, pa tudi sprememb v presnovi ogljikovih hidratov, beljakovin in lipidov, ki jih pogosto spremlja pomanjkanje ali presežek določenih hormonov.
- Poškodbe mehkih tkiv. Med celjenjem lahko nastanejo adhezije in brazgotine, ki mehansko preprečujejo normalno cirkulacijo krvi.
Razvrstitev bolezni
Krčne žile na rokah ali nogah so običajno razvrščene po naslednjih merilih:
Po fazah:
- faza odškodnine. To je začetek krčnih žil na nogah, pri katerih je obtočni sistem še sposoben kompenzirati motnje delovanja posameznih žil. Bolezen se kaže z razširjenimi žilami le na desni ali levi nogi (včasih na obeh okončinah), vendar ni pritožb zaradi bolečine, teže itd.
- stopnja subkompenzacije. V tej fazi so žile že izrazito razširjene, človeka skrbijo pokanja, stiskalne bolečine v nogah, motnje občutljivosti kože, krči ponoči, otekanje stopal in spodnje tretjine nog ob koncu dneva.
- stopnja dekompenzacije. To je zanemarjen patološki proces - v ospredje pridejo simptomi, ki kažejo na kritično nezadostno oskrbo tkiv s krvjo in trofične motnje. To so pritožbe, da koža na nogah močno srbi, je postala suha in gosta, na njej se pojavijo izpuščaji in patološka žarišča v obliki jokajočih ali grobih luskastih madežev.
Glede na oblike bolezni:
- Delna (segmentna) lezija površinskih ven, pomanjkanje povratnega toka skozi žile.
- Delna poškodba ven, pri kateri se kri "usmerja" skozi površinske ali komunikacijske žile (zagotavlja povezavo med površinskimi in globokimi žilami).
- Obsežna poškodba žil s prehajanjem krvi v površinske ali komunikacijske žile.
- Obsežna poškodba krvnih žil z odstranjevanjem krvi skozi globoke vene.
Ena od vrst bolezni so retikularne krčne žile in telangiektazija - razširitev srednje velikih površinskih žil. V tem primeru se pogosto nakazuje izključno kozmetični problem - "mreža" na bokih, kolenih ali golenicah je videti neprivlačna. Toda mnenje zdravnikov o tej vrsti krčnih žil je nedvoumno: tudi pogojno manjše žilne motnje potrebujejo pravočasno zdravljenje, saj so lahko znanilci hujših težav z žilami.